45岁男子尿毒症去世，医生心酸：把3样当饭吃，肾脏再好也扛不住

45岁，正是男人一生中最能扛的时候。上有老、下有小，白天在单位是顶梁柱，晚上回家是顶锅盖。可就在前几天，省人民医院肾内科里，一个45岁的男人，悄无声息地走了。尿毒症终末期，透析也救不回来。

医生在病历上写着“慢性肾功能衰竭、重度贫血、电解质紊乱”，但他在最后那几天，嘴唇发紫、眼神呆滞、四肢浮肿，像极了一个淹在水里的稻草人。是的，就是“水”，因为肾脏坏到身体排不出水，整个人会泡在自己的代谢废物里，被“毒死”。

这个男人，肾原本没问题。他不是天生肾病，也不是遭遇急性中毒。他的问题出在——吃出来的慢性伤害。医生摇头叹气：这三样东西，他当饭吃，肾脏再好也扛不住。

不是普通的咸，是“咸得上头”的那种——咸菜、腌肉、泡椒、辣条、豆瓣酱，几乎顿顿离不开。早上咸蛋配白粥，中午泡菜拌米饭，晚上喝个小酒还得来点卤味。

你以为咸只是升血压？不，长期高钠饮食会让肾小球压力升高，导致慢性肾单位硬化。简单说，肾脏就像一个过滤网，你越让它“高压运转”，磨损越快，最后网破了，蛋白质漏出来、毒素排不出去，慢性肾衰就开始了。

2023年《中国慢性肾脏病防治报告》指出，我国成年人中，每天摄盐量超过推荐值（6克）的比例高达79%。其中，男性在40岁后，肾功能年均下降速度几乎是女性的两倍。

别以为“甜”对肾没伤害。高糖饮食直接拉升胰岛素负担，导致胰岛素抵抗、肥胖、代谢紊乱，最终发展为2型糖尿病。而糖尿病，正是导致尿毒症的头号元凶。

这个45岁的男人，早在5年前就查出空腹血糖偏高，医生建议控制饮食、规律运动，他嘴上答应，手上还是“奶茶+蛋糕”一套一套的。医生看病三分治七分靠你自己，嘴上说改，身体可骗不了。

很多人不知道，糖尿病肾病早期没症状，等到尿蛋白出现、肌酐升高，肾单位已经死掉一半以上了。而死掉的肾单位，一个都回不来。

肌酐这个词听着陌生，其实就是“身体代谢的废物”，正常靠肾脏排出去。肌酐升高，就是肾脏负担太重、过滤能力下降。一个人肌酐从90升到200，可能用5年；从200到600，只要半年。肾病的曲线，是陡降，不是平滑。

这里说的浓，不是汤浓，是味道浓、调料重、加工复杂、油炸辛辣这类食物——火锅、烧烤、重口味下饭菜。

这类食物高蛋白、高嘌呤、高磷，吃得多，身体代谢废物增加，肾脏工作量成倍上升。这就像让一台洗衣机天天洗泥巴衣服，不出半年电机就烧了。

医学上有个词叫高磷血症，意思是体内磷太多，排不出去，会跟钙结合，沉积在血管、骨骼和肾脏里，导致血管钙化、肾硬化。一旦形成，透析也清不干净，肾功能几乎无药可救。

一项2022年发表于《中华肾脏病杂志》的研究数据显示，在所有尿毒症患者中，有72.1%的人，日常摄入蛋白超标，其中多数来自高加工食物和烧烤火锅。

不是不能吃，是不能当饭吃。不是不能偶尔放纵，是不能天天当习惯。

很多人对肾病有个误解，以为“腰不痛、尿不泡沫”就是肾没事。肾脏是最沉默的器官之一，80%的肾功能丧失前，都没明显症状。

你可能也听过“早期肾病五不痛”：不痛、不痒、不尿血、不水肿、不疲惫。但这五个“不”，并不是“没事”，而是“太晚才知道”。

如果你有以下这些情况，要警惕：

· 尿泡沫多，久久不散

· 夜尿增多，一夜三四趟

· 眼睑浮肿，早晨明显

· 血压升高，控制不住

· 检查发现尿蛋白、肌酐偏高

这些都可能是慢性肾损伤的前哨信号。肾病不像感冒，靠“扛”是扛不住的。你越扛，它越沉默，等到症状明显的时候，就快要上透析了。

透析是什么？是把你的血抽出来，过滤废物，再打回身体里。每周三次，一次四小时。不是治病，是维持生命。

一个肾衰竭患者，一年透析费平均十几万元，而且终生不能断。你以为医保能全报？错，大部分还得自掏腰包。而且透着透着，你可能还得换肾。肾源难求、排异风险高，换肾不是新生，是重负。

预防肾病，最具体的建议，不是口号，而是这些：

第一，盐别超过6克。怎么量？一啤酒瓶盖约等于6克盐，三顿饭加起来，盐别超过一瓶盖。如果你吃的是外卖、加工腌制品，那就更要减。

第二，定期查尿常规和肾功能。尤其是40岁以上男性、有高血压糖尿病家族史的人，每年查一次尿蛋白、肌酐、尿素氮，这是最直接的“肾健康体检”。

第三，蛋白质适量。别迷信“多吃肉补身体”。普通人每天每公斤体重摄入0.8克蛋白就够了。60公斤的人，一天吃50克蛋白质就够，相当于一块手掌大的瘦肉+一个鸡蛋。

第四，控制血压。高血压是肾病的“隐形杀手”。长期高压会让肾小球硬化，就像水管压力太大会破裂。医生建议目标是收缩压控制在130以下、舒张压控制在80以下。

第五，别乱吃药。含马兜铃酸的中药、止痛药、减肥药，很多都对肾有毒。尤其是长期吃布洛芬、对乙酰氨基酚止痛的，肾脏慢性中毒风险极高。

吃出来的病，真的很难医。肾脏不像肝，坏了还能再生；肾坏了，就真坏了。

一个病房里的故事，讲给千万人听。不是为了恐吓，而是提醒。

这个45岁的男人走了，他的家人还在医院走廊里哭，孩子刚上初中。医生说，他不是第一个，也不是最后一个。

肾病不会挑人，但它专找不把吃当回事的人。

你嘴里那点“咸香”“甜辣”，可能是肾脏的“催命符”。你觉得它好吃，它却在悄悄吃掉你。

请你不是你扛得住，而是你还没累垮；不是你现在没事，而是你还没查出来。

别等到透析床上才懂得节制，太迟了。

参考文献：

［1］王海燕.中国慢性肾脏病临床现状及防治建议[J].中华内科杂志,2023,62(4):289-294.

［2］李建华,周平安.高磷饮食与慢性肾脏病进展关系的研究[J].中华肾脏病杂志,2022,38(6):447-452.

［3］张静,刘秀梅.中国成人高盐饮食现状分析与干预研究[J].中国公共卫生,2023,39(3):345-350.